平成23年度愛知OLC大会 参加申込書
愛知OLC大会 参加申込書
参加クラス
1月 8日 フットO
1月 9日 トレイルO
1月 9日 オープンコース
不参加
個人 MA
個人 MV
個人 MB
個人 WA
個人 WV
個人 WB
個人 N
グループ 一般
グループ 家族
グループ 少年少女
不参加
A
B
不参加
参加
ふりがな
年齢
性別
氏名
才
男
女
E-mail
障がいをお持ちの方はチェック
所属クラブ
肢体
聴覚
内部
住所
郵便番号
例 ○○○‐××××
例 ○○県××市
例 ○○町×‐×‐×
例 ○○マンション××号室
電話
例 ×××‐×××‐××××
グループ
(代表者以外の方)
氏名
年齢
性別
才
男
女
才
男
女
才
男
女
Eカード
レンタルする
My Eカード使用 番号
プログラムの郵送
希望する
希望しない (12月25日頃 当サイトに掲載します.)
成績表の郵送
希望する
希望しない (開催後 当サイトに掲載します.)
参加料
円
振込予定日
１１
１２
月
１
２
３
４
５
６
７
８
９
１０
１１
１２
１３
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３０
３１
日
問合せ事項等
愛知ＯＬＣ大会要項へ
愛知ＯＬＣ
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